Disfunción Eréctil

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Diagnóstico de la Disfunción Eréctil

Para que el pene alcance la erección se tienen que poner en marcha ciertos mecanismos en  los sistemas nervioso y vascular, que se desencadenan debido a factores hormonales. Cuando los cuerpos cavernosos situados en el pene se llenan de sangre se produce la erección. La sangre que alcanza esa cavidades llega a ellas desde las venas y arterias que se encuentran alrededor del pene. Pero no siempre se consigue culminar este proceso. Cuando se sufre disfunción eréctil no se alcanzará la erección, o se logrará una erección más débil, además suelen desaparecer las erecciones espontáneas de por la mañana, se pierde la erección al cambiar de postura o cuando se llega al clímax la erección no es completa. Claro, que no basta con sospechar que se sufre este problema, es necesario que un médico ratifique que en realidad es así, ¿cómo lo hace? A continuación, te explicamos cómo se realiza el diagnóstico de la disfunción eréctil.

 

  • ¿Quién diagnostica la disfunción eréctil?

 

Solo los expertos en disfunción eréctil pueden realizar un diagnóstico adecuado de esta enfermedad, tendrán en cuenta los resultados que obtengan de un examen físico, de una evaluación psicológica, así como el historial médico y sexual del paciente.

Es necesario que quien crea que sufre este problema acuda a uno de estos expertos, porque solo con un diagnóstico adecuado podrá recibir el tratamiento que necesita. Además, la disfunción eréctil puede formar parte de los síntomas de ciertas enfermedades, algunas de ellas bastantes serias.

De esta forma, es imprescindible que se acuda a la consulta de un profesional si se detecta que se sufre este problema, aunque sea de manera puntual.

 

  • ¿Cómo se realiza el diagnóstico de la disfunción eréctil?

 

Presta atención a los diferentes métodos que existen para conseguir un diagnóstico adecuado de la disfunción eréctil.

 

  • Historial médico

 

Lo habitual es que el experto estudie tu historial médico para poder determinar, si es posible, cuál puede ser el origen de la disfunción. Puede estar relacionada con alguna enfermedad que ya está diagnosticada o que aún no haya sido descubierta.

También debe conocer si se está tomando algún tipo de medicamento, si se fuma, bebe o se consume alguna droga ilegal.

 

  • Historial sexual

 

La sinceridad es muy importante a la hora de abordar este asunto. Es muy posible que el profesional haga preguntas personales, pero es necesario que se respondan con franqueza para poder efectuar un diagnóstico adecuado.

Es posible que te pregunte sobre estas cuestiones:

  • Con qué frecuencia se logra una erección válida para mantener relaciones sexuales.
  • Las dudas que tiene el paciente sobre su capacidad para lograr y mantener una erección.
  • La frecuencia con al que se tienen relaciones sexuales completas.
  • Si alcanza la eyaculación en todas las relaciones.
  • Cuántas mañanas se tienen erecciones espontáneas.
  • Cuánto deseo sexual se tiene.
  • Problemas anteriores relacionados con la salud sexual.
  • Cualquier daño sufrido en el pene o cerca del mismo.

 

  • Evaluación psicológica

 

Aunque no sea un experto en psicología, el urólogo puede determinar si la disfunción está relacionada con algún problema emocional. Es muy habitual que realice un breve cuestionario para evaluar la situación del paciente y si detecta que necesita ayuda en esta campo, puede derivar al paciente a un psicólogo para que colaboré en la recuperación.

En algunos casos la visita al centro especializado en disfunción eréctil se hará acompañado de la pareja, quien puede ser clave a la hora de diagnosticar si las emociones están implicadas en esta situación.

 

  • Examen físico

 

Como es lógico no puede faltar un examen físico a la hora de diagnosticar la disfunción eréctil. Suele consistir en pruebas similares a estas:

  • Un examen visual puede mostrar un pene curvado que sería prueba de que se sufre la enfermedad de Peyronie.
  • Examen del pene para evaluar su sensibilidad al tacto. Si se percibe que no es demasiado sensible, podría ser prueba de un problema relacionado con el sistema nervioso.
  • Es importante detectar un exceso de vello o un crecimiento del pecho que podrían mostrar problemas hormonales.
  • El pulso de las muñecas o de los tobillos puede mostrar que el paciente sufre problemas de circulación.
  • Debe medirse la presión arterial.

Adicionalmente a las pruebas mencionadas, se recomienda realizar sendas analíticas de sangre y orina para detectar algunas enfermedades que pueden estar relacionadas con la disfunción, como la diabetes, las alteraciones hormonales o la aterosclerosis.

 

  • Diagnóstico por imágenes

 

El diagnóstico de la disfunción eréctil suele precisar de un equipo multidisciplinar. Uno de los profesionales implicados puede ser un técnico que se ocupe de hacer una ecografía Doppler para detectar si la circulación sanguínea en la zona del pene es la adecuada.

 

  • Registro de rigidez y tumescencia peneana nocturna

 

El registro de rigidez y tumescencia peneana nocturna se basa en llevar un registro de las erecciones que tiene el paciente durante la noche. Lo habitual es que se realice un seguimiento durante al menos tres noches.

Esta prueba se puede realizar en el hogar del paciente o en un laboratorio del sueño.

Hay que tener en cuenta que un hombre sano suele tener entre 3 y 5 erecciones cada noche. Si se detecta un número similar en esta prueba, significa que el paciente no tiene problemas a nivel físico, y que el origen es psicológico

 

  • Inyección intracavernosa

 

Se trata de una inyección acompañado de un estímulo sexual, visual o auditivo, y sirve para determinar si el origen del problema es orgánico o psicológico.

 

  • Test de estimulación visual

 

Se trata de hacer que el paciente vea películas con contenido erótico que habitualmente logran la erección en otros hombres. Sirve para determinar si el origen de la disfunción es orgánico o psicológico.

 

  • La importancia del diagnóstico de la disfunción eréctil

 

Conseguir un diagnóstico adecuado del problema es clave, ya que de lo contrario será imposible encontrar la solución. Por lo tanto, es importante incidir en la idea de que a la mínima sospecha es necesario ponerse en manos de expertos en este tema. Solo ellos podrán determinar cuál es el mejor tratamiento posible para el paciente, con el fin de que este disfrute cuanto antes una vida sexual plena.

Relaciones Sexuales Satisfactorias

Yo tenía una vida sexual muy activa. No tenía muchas expectativas sobre el tratamiento, no sabía si era seguro, tenía muchas dudas, ya había probado con Viagra pero no tuve los resultados que esperaba. Empecé mi tratamiento con Boston Medical Group y los resultados fueron inmediatos.

Testimonial veríridico de una paciente de Boston Medical Group Perú, el paciente prefiere no revelar su identidad.

Cocaína y Disfunción Eréctil

Un estudio realizado por varios médicos especialistas, a 116 adictos a la cocaína, con edades comprendidas entre los 21 y 44 años de edad, revela que el 27% presentan dificultades para lograr una erección suficiente para tener relaciones sexuales. Según Boston Medical Group, alianza mundial de clínicas médicas especializadas en el tratamiento de disfunciones sexuales masculinas, esto se debe a que la cocaína es un estimulante del sistema nervioso central que además actúa como vasoconstrictor reduciendo el flujo de riego sanguíneo en venas y arterias.

La erección del órgano sexual masculino se logra a través de una correcta respuesta vascular en el pene. La cocaína es un potente vasoconstrictor, que disminuye el calibre de las arterias, lo que produce una reducción del riego sanguíneo, haciendo que la sangre llegue al pene en un volumen y presión insuficientes para mantener una erección.

Así mismo, como estimulante, la cocaína provoca un efecto de euforia general temporal, con una duración de 15 a 30 minutos, a la que sigue una sensación de tristeza y cansancio, que predominan durante un largo periodo de tiempo. Este estado semi-depresor reduce además el deseo sexual. Aunque se aumente la dosis, lo único que se consigue es aumentar la ansiedad y disminuir el placer sexual.

Según el director médico de Boston Medical Group España “esta droga produce un cambio en la percepción real de uno mismo, que se materializa en un estado de ánimo depresivo. Su uso continuo y abusivo provoca un deterioro en el sistema nervioso central que conduce a su vez a una disminución importante de la fuerza sexual”.

Un consumo prolongado de la cocaína conlleva trastornos en la respuesta sexual como disfunción eréctil, bloqueo de la conducción nerviosa, temblores y movimientos convulsivos.

La alteración por pocos minutos en el estado de ánimo, hace que el consumidor se sienta más seguro, sociable y desinhibido, por lo que entra en un estado más energético y con mayor deseo sexual durante unos minutos. Pero la realidad es que al incremento de la presión sanguínea, la tasa cardíaca y la temperatura corporal le sigue una sensación de agotamiento y debilidad que dificulta drásticamente la capacidad de mantener relaciones sexuales satisfactorias.

Al actuar directamente en el sistema nervioso central os principales efectos de la cocaína incluyen:

  • Sudoración
  • Aumento de la potencia muscular
  • Midriasis
  • Incremento de la actividad cardíaca y presión sanguínea
  • Convulsiones
  • Aumento en el ritmo respiratorio
  • Incremento de la temperatura corporal
  • Todo ellos dificulta altamente la concentración necesaria para mantener una relación sexual

Contrariamente a lo que los consumidores suelen afirmar, esta droga no aumenta el deseo, solo hace que los consumidores se sientan más activos, pero esa euforia dificulta a su vez la erección del pene.

 

Satisfacción y Salud Sexual

Los problemas con mi pareja fueron la principal razón para consultar mi problema de satisfacción sexual en Boston Medical Group, he tenido muchos cambios positivos, mi pareja me manifiesta todo el tiempo la mejoría que tenemos en nuestra relación. Me siento ahora más contento y más seguro. Les recomendaría a todas las personas que estén pasando por una situación difícil en cuanto a su vida sexual que busquen ayuda profesional en BMG.

Testimonial veríridico de una paciente de Boston Medical Group Perú, el paciente prefiere no revelar su identidad.

Consejos Para Prevenir la Disfunción Eréctil

La disfunción eréctil es uno de los principales trastornos masculinos que impide mantener una vida sexual satisfactoria, pues afecta gravemente la autoestima del varón generando vergüenza y falta de confianza en sí mismo. Además, es uno de los principales factores asociado con enfermedades cardiovasculares, infartos cardíacos y hasta la muerte.

A continuación el Dr. José Pablo Saffón, Director General de Boston Medical Group Perú, líder mundial en salud sexual masculina,  brinda 5 consejos básicos para prevenir este problema:

1. No abusar del consumo de  tabaco:

Más del 60% de hombres entre los 18 y 35 años que sufren disfunción eréctil es a causa del consumo constante de tabaco y otras drogas recreacionales pues afectan  directamente la respuesta del estímulo sexual.

2. Mantener una vida sexual activa:

Mantener relaciones sexuales frecuentemente reduce las probabilidades de desarrollar un problema de disfunción eréctil, dado que es considerado uno de las actividades físicas que ayudan en la circulación de la sangre, elasticidad de las arterias y cuerpos cavernosos,  mejorando el estado y funcionamiento del sistema cardiovascular y disminuyendo la probabilidad de desarrollar este problema.

3. Acudir a un especialista a tiempo:

La disfunción eréctil se presenta con mayor frecuencia en varones a partir de los 40 años, sin embargo sólo el 20% acude a un especialista para su tratamiento. La reacción más habitual de los hombres que sufren de la enfermedad es negarlo, y confían que el problema se resolverá por sí solo. Por ello, apenas se detecte alguna anomalía, se debe acudir a un especialista altamente calificado, él sabrá determinar el tratamiento más adecuado.

4. Comer sano y equilibrado:

Una dieta saludable y equilibrada influye en la capacidad de mantener una actividad sexual satisfactoria. El exceso de peso y la obesidad van de la mano con desórdenes metabólicos que pueden desembocar en enfermedades relacionadas directamente con la disfunción eréctil como la diabetes o problemas cardiovasculares.

5. Practicar ejercicios:

El sedentarismo también es un factor de riesgo para desarrollar una disfunción eréctil. Practicar ejercicio regularmente puede reducir hasta en un 70% el riesgo de desarrollar Disfunción Eréctil si se hace antes de los 40 años, también disminuye las posibilidades de padecer enfermedades cardiovasculares. Por eso decimos que lo que es bueno para el amor es bueno para el corazón.

Fuente: http://www.panamericana.pe/salud/141147-atencion-caballeros-consejos-basicos-prevenir-disfuncion-erectil

 

Consejos para Mejorar su Vida Sexual

Martes 17 de junio de 2014 /07:15 Am
Es fundamental que tanto hombres como mujeres conozcan su propio cuerpo, entiendan que les gusta y que no les gusta, también deben entender cómo responden frente a ciertos estímulos. Para esto se recomienda como primera tarea que cada uno conozca y entienda su propia curva de excitación (o de respuesta sexual) ver Gráfica 1. Esta curva o ciclo explica el modelo fisiológico de respuesta humana a la estimulación sexual. Está compuesta por 4 etapas: Excitación, Meseta, Orgasmo y Resolución.  Identificar cada etapa en su escala lo ayudará a identificar como funciona su cuerpo y en donde puede mejorar su desempeño sexual.

 Tip 1 – Conozca la curva de excitación
En la gráfica encontrará un ejemplo de como es una curva de excitación, así usted podrá conocerla para después  dibujar la suya.
Gráfica 1
curva-exitacion-002

  • La fase de excitación es la primera etapa que se da cuando la persona se expone al estímulo erótico y en el hombre se evidencia porque el pene empieza a tener turgencia y los testículos se retraen hacia el periné, en esta etapa la erección puede perderse fácilmente o ganarse nuevamente.
  • El periodo de meseta empieza después de la fase de excitación y se mantiene con un nivel intermedio de estimulación sin perder la erección (este tiempo debería ser suficiente para satisfacerse así mismo y a su pareja). Este culmina al llegar al PNR (Punto de no retorno- punto máximo de excitación) al que se puede llegar sin pasar a la etapa del orgasmo.
  • Orgasmo es la etapa cumbre de la curva donde se logra un punto máximo de excitación y con el cual se desencadenan contracciones musculares en el piso pélvico y la eyaculación.
  • Periodo resolución, es la etapa final donde los músculos se relajan, la frecuencia cardíaca baja, la presión arterial también baja. Aquí se da el periodo refractario cuando el hombre pierde la erección y va hasta el momento en el cual puede recuperarla nuevamente. La etapa refractaria suele ser muy corta o no existir en la adolescencia y con el aumento de la edad suele prolongarse, hasta llegar a durar horas o días.

Tip 2 – Dibuje y entienda su curva de excitación  
Prepare una hoja y un lápiz para que después de la masturbación anote todo lo que experimentó.
Dibuje los elementos necesarios: Linea de tiempo, fase de excitación, meseta, orgasmo el (PNR punto de no retorno) y periodo refractario.
Para poder conocer y entender su propia curva de excitación usted puede practicar diferentes ejercicios que le ayudaran con este propósito.

¨Si en su curva de excitación no hay un resultado de desempeño sexual adecuado usted puede estar sufriendo de Disfunción Eréctil, Eyaculación Precoz o Falta de deseo sexual¨

  •  Primer Ejercicio: Masturbación en solitario
    Busque un lugar cómodo, tranquilo y privado. Debe pensar en situaciones excitantes se recomienda usar gel lubricante. Debe centrar su atención en las sensaciones de su pene y estar pendiente de su excitación. comience a masturbarse y cuando este cerca del orgasmo, pero antes de llegar a la eyaculación, debe cesar la masturbación. Después de parar el estímulo la excitación disminuye y al cabo de unos momentos, sin haber perdido la erección, se inicia de nuevo el ejercicio, esto se repite 5 o 6 veces y se detiene sin eyacular si es posible.Este ejercicio es básico y debe repetirse dos veces a la semana hasta que se identifique cada escalón de la curva de excitación.

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  • Segundo Ejercicio: Masturbación en pareja El ejercicio es básicamente el mismo que el anterior, pero realizado por la pareja. El paciente indicará con la voz (para, para) cuándo debe parar la estimulación manual. Repita hasta cuatro veces  y evite eyacular. Para los hombres que no tienen pareja o prefieren no contarle les recomendamos usar el dispositivo Flip Hole , podrá encontrarlo en nuestras clínicas o pídalo llamando al 320- 8899777. Este dispositivo es de última tecnología y permite tener una sensación cercana a la real. Tome el dispositivo y oprima sólo el primer botón que esta cerca de la base del pene, trate de hacer movimientos lentos sin llevar el glande hasta la base del dispositivo.

El fin de estos ejercicios es que pueda mantenerse en la etapa de meseta el tiempo suficiente y necesario para que usted y su pareja estén satisfechos sexualmente.

¨Estos ejercicios por sí solos no sirven como tratamiento en disfun-
ciones sexuales como la Eyaculación precoz, la Disfunción Eréctil o la falta de deseo sexual. Si usted cree que tiene alguna de estas dos patologías llame
al 320-8899777 para que inicie un plan de tratamiento
completo y seguro¨.

Mantener el Deseo Sexual

Miércoles 14 de Mayo de 2014 /08:40 Am

Hay 3 etapas que intervienen en las relaciones de pareja; Deseo Sexual, Enamoramiento y Apego. Aquí le explicamos como suceden y como mantener estas etapas vivas en su relación.

Cuando nos sentimos atraídos hacia alguien, muchos eventos ocurren en el cerebro; nos gusta el olor de la persona e inconscientemente hasta sus genes. Se presentan diferentes síntomas: se enrojecen nuestras mejillas, el corazón se acelera y las manos nos sudan, sentimos que no podemos vivir sin esa persona o simplemente estamos felices por estar cerca de esta. El diagnóstico es complejo: podría ser solo deseo sexual, amor romántico o incluso amor íntimo.

Etapa 1 – Deseo sexual
Es un Impulso por la gratificación sexual hacia la pareja. Aquí el individuo no está unido a una pareja específica, pero está motivado para buscar relaciones sexuales exclusivamente en aras de la satisfacción sexual. Los niveles de testosterona tanto en el hombre como en la mujer tienen un papel muy importante en esta etapa. También actúa la dopamina y norepinefrina, aunque cumplen una función asociada con la excitación sexual.
Es importante que la testosterona esté en niveles adecuados, si se baja se puede perder el deseo.

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Etapa 2 – Enamoramiento
En esta etapa del enamoramiento suele durar en su etapa más fugaz entre 12-24 meses; aquí se tienen emociones como la alegría, el éxtasis, la embriaguez, y los pensamientos obsesivos acerca de la persona amada, se puede perder el apetito y hasta el sueño, pensando por horas en ese nuevo amor. En esta etapa un grupo de neurotransmisores tienen un papel muy importante:
Dopamina: Los niveles altos se asocian con motivación, una mayor atención a los incentivos y a los estímulos relevantes. Genera un comportamiento posesivo de vigilancia al compañero y pensamientos intrusivos sobre la persona amada. La dopamina se hace cargo de los sentimientos y del placer, por lo tanto es la causa del enamoramiento.
La norepinefrina: niveles altos se asocian con excitación simpática aumentada, euforia, aumento de energía, pérdida del apetito e insomnio.
Serotonina: Es una de las más influyentes, representa un papel importante como neurotransmisor en la sexualidad.

¨Cuando se dejan de tener relaciones sexuales en una pareja, se empieza a generar un distanciamiento natural o fisiológico que puede llevar a la separación o ruptura de la relación, es por esto que las personas que sufren de Disfunción Eréctil, Eyaculación Precoz y Falta de Deseo Sexual deben consultar con médicos expertos¨

Si usted piensa que sufre de alguna de estas patologías, consulte hoy mismo con nuestros médicos expertos llamando al 320 8899777.

Etapa 3 – Apego
Este es el que va después de la atracción y aparece si la relación va a durar. El apego es el
compromiso que mantiene a las parejas unidas. En esta etapa aparecen 2 neurotransmisores desde el sistema nervioso central , y juegan un papel importante en el apego social.
Oxitocina: Esta hormona se libera durante el nacimiento de un bebé y ayuda a fortalecer la relación de madre y recién nacido.También se libera durante el orgasmo y es por esto que se crea un fuerte lazo cuando las parejas realizan el acto sexual en repetidas ocasiones. Entonces entre más relaciones sexuales tenga, más fuertes serán los lazos en la pareja.
Vasopresina: Es otra sustancia química que aparece en las relaciones a largo plazo.

 ¨No deje que su historia de amor cambie a causa de la Falta de Deseo Sexual,  Disfunción Eréctil o Eyaculación Precoz¨.

Problemas de Salud Sexual

Viernes 14 de Marzo de 2014 /08:35 pm

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William Moreno comparte su experiencia para decirle a los  hombres de todo el mundo,  que en lugar de tener miedo cuando hay problemas de salud sexual hay que actuar rápidamente.
… ¨Le diría a todos los hombres que no han tomado la decisión, que derroten el enemigo del miedo, por que si no lo vencemos nos sigue torturando¨…

Aquí está su testimonio:
– Señor William cuéntenos algo sobre usted:
¨Tengo  52 años, soy casado hace 12 años y llevamos 32 años con mi esposita. Tenemos 2 hijas una de 30 años y otra de 24. Mi esposita ha estado pendiente de mi tratamiento¨.

– ¿Cómo fue la decisión de contactar a Boston Medical Group?:
¨Fue complejo, por muchos motivos empecé  a tener problemas y supe que tenía que llamar¨.

– ¿Cuánto tiempo pasó hasta que decidió llamar?
¨Inmediatamente vi el comercial, por que si tenemos miedo es un enemigo que hay que derrotar¨.

– ¿Qué cambios ha traído ha su vida este tratamiento?
¨Hemos superado la autoestima con mi esposa, es un bienestar para ambos¨.

– ¿Qué miedos tuvo antes de la primera cita?
¨No tenía miedo, era curiosidad. Lo logré hacer con naturalidad y sin temor¨.

– ¿Qué es lo que más le gusta de Boston Medical Group?
¨La amabilidad, atención, enseñanza, el enfoque y la ayuda profesional con transparencia¨.

– ¿Qué le diría a los hombres que aún no han tomado la decisión de tratar sus problemas de Eyaculación Precoz, Disfunción Eréctil o Falta de Deseo Sexual?
¨Que derroten el enemigo del miedo, si no lo vencemos nos sigue torturando.
Tomen la decisión, es por su salud!¨

La Diabetes y la Salud Sexual Masculina

Carlos O. Mendivil Médico Diabetólogo, PhD en Bioquímica Nutricional y Metabolismo, U. de Harvard Profesor de la Universidad de los Andes Médico Adscrito de la Fundación Santa Fe de Bogotá

Una vida sexual plena y satisfactoria es un componente esencial, en muchos casos el componente central de la felicidad y la realización del ser humano. En nuestra cultura latinoamericana, todavía permeada por vestigios del machismo de antaño, se suele asociar el desempeño sexual masculino con el grado de hombría o virilidad de una persona, pero lo que no todos sabemos es que en la inmensa mayoría de los casos la disfunción sexual masculina tiene su origen en problemas orgánicos de salud.
Dentro del extenso listado de las potenciales causas de problemas sexuales en el hombre, en particular problemas con la erección, ocupan un lugar sobresaliente la diabetes y las alteraciones metabólicas u hormonales.

Cómo podría la diabetes afectar la función sexual de los hombres?
Para tener una buena erección se requieren varios factores, en primer lugar un buen sistema nervioso que sea capaz de transmitir la estimulación y traducirla en una erección, pero también un buen sistema circulatorio, dado que se requiere de un gran aumento en el flujo de sangre para producir una buena erección, todo esto en el contexto de un medio rico en hormonas masculinas, llamadas andrógenos. Pues bien, la diabetes, una enfermedad que se caracteriza por altos niveles de azúcar (glucosa) en la sangre, afecta todos estos procesos. Primero que todo, las personas con diabetes mal controlada van desarrollando progresivamente daño en los nervios de todo el cuerpo (la llamada neuropatía diabética), que afecta no sólo a los pies, como es bien sabido; sino también a todo el organismo.
A eso hay que sumarle que la diabetes afecta la circulación, pues facilita la obstrucción de las arterias, reduciendo el flujo sanguíneo. Como si eso fuera poco, los bajos niveles de andrógenos son más frecuentes en personas con diabetes que en el resto de la población, lo cual altera no sólo la erección sino también el deseo sexual o en ocasiones el momento de la eyaculación. La clave: Consultar a tiempo ! Sin embargo la buena noticia es que todas estas alteraciones se pueden evitar. Si la diabetes se controla a tiempo, junto con otros factores de riesgo importantes como los niveles de colesterol malo en la sangre, la tensión arterial y por supuesto, no fumar; es mucho menos probable que aparezcan los problemas neurológicos y circulatorios que afectan la erección. Pero también es esencial chequear los niveles de hormonas masculinas, pues cuando están bajos hay alternativas para elevarlos y solucionar el problema. Para poder detectar oportunamente cualquier causa de problemas sexuales en los hombres, lo primero que debemos hacer es consultar oportunamente a un médico, y hablar abiertamente del tema haciendo a un lado el pudor y pensando en nuestra salud y realización personal.